– 缅甸一名患有先天性肺动脉闭塞和室间隔缺损的患者,经过两次邀请手术,终于完全康复。
【图片】小儿胸外科金雄韩教授正在检查Ko Ko的手术进展。
在首尔大学医院接受两次手术后,一名出生时患有严重心脏病、甚至行走困难的缅甸儿童患者恢复了与朋友玩耍的日常生活。
9月13日,首尔大学医院宣布,通过2019年11月和2023年8月的两次邀请手术,成功治愈了一名因当地医疗环境和经济问题而难以治疗的先天性心脏病儿童。
2014年出生于缅甸的Sai Ko Ko拥有一颗独特的心脏。左右心室的隔壁出现破洞(室间隔缺损),连接心室和肺部的肺动脉被堵塞,没有血流。
因此,可可肺部的血液供应依赖于主动脉和肺动脉之间细小的侧支血管。由于存在缺氧和心力衰竭的风险,别说跑步了,就连慢步走对可可来说都是困难和危险的。
治疗可可的心脏需要多个阶段的手术,但如果出现肺部周围血管发育不良等变数,则可能无法进行下一阶段的手术,因此这是一个复杂的情况,需要密切监测进展情况并规划下一次手术。然而,当地的医疗环境和家庭情况使得这种手术难以获得,因此可可继续过着没有接受治疗的艰难生活。
幸运的是,2019年,传教士张哲浩听说了这件事,当时可可只有5岁,于是将可可介绍给了首尔大学医院的外国患者手术项目。小儿胸外科的金雄韩教授和儿科的金基范教授于2019年11月为可可进行了手术,通过将一条6毫米大小的人工导管从主动脉分支连接到肺动脉来维持血流。这得益于首尔大学医院、首尔大学医学院李钟旭全球医学中心和非政府组织The Together等多家机构的协助。
手术很成功。可以和其他孩子一样快跑的可可回到了祖国。但正在成长的可可还有家庭作业要完成。为了建立与正常心脏相同的血液流动,从右心室通过肺动脉到肺部,他必须在观察心脏发育后计划后续手术。
但是,由于意外的新冠疫情导致 Ko Ko 的心脏状况不明,因此 2022 年进行后续手术的可能性变得微乎其微。医护人员很担心,希望没有变数。
首尔国立大学医院在新冠疫情停止、天桥重新开放后,于 8 月邀请 Ko Ko 回来进行第二次手术。住院后进行了心脏 CT、心导管检查和血管造影,幸运的是,Ko Ko 的心脏在正确的方向上正常生长。
因此,手术于 8 月 11 日进行。在右侧肋骨之间切开以阻断不必要的主动脉侧支血管,并在胸部中间切开以在右心室和肺动脉之间连接一个 20 毫米大的人工导管和瓣膜。还防止了室间隔缺损,缩小了扩张的升主动脉。
由于恢复情况良好,Ko Ko于8月14日,也就是手术后的第三天,从重症监护室转入普通病房。随后住院近一周,但经判断不需要进一步治疗,于22日出院,返回祖国,与家人一起恢复日常生活。
小儿胸外科金雄韩教授表示:“很高兴能够通过成功的后续手术,让Ko Ko健康地生活,给Ko Ko的家人带来希望”,“我们与大约四年来为Ko Ko的治疗而努力的所有医务人员密切合作。我要向首尔国立大学医学院和各赞助机构的所有工作人员的辛勤工作表示感谢。”
儿科金基范教授表示:“受新冠肺炎疫情和缅甸当地情况影响,第一次手术和后续治疗之间间隔了相当长的时间,因此我感到很担心